버지니아 주 주지사

넘버 16 (2022)

 병원, 의료 시스템, 요양원, 공인 요양 시설, 보조 생활 시설, 응급 의료 서비스 및 기타 의료 서비스 제공업체에 유연성을 제공하여 코로나 바이러스에 맞서 싸우고 있습니다.19

주지사로서 저에게 부여된 권한에 따라 다음과 같이 행정 명령을 발령합니다.

를 통해 병원, 의료 시스템, 요양원, 생활 보조 시설, 공인 요양 시설 및 기타 의료 서비스 제공자에게 COVID-19에 대처할 수 있는 유연성을 제공하고 있습니다-19. 이 주문은 3월에 만료됩니다 22, 2022.

문제의 중요성

지난 2년 동안 버지니아의 병원, 의료 시스템, 요양원, 공인 요양 시설, 원호 생활 시설, 응급 의료 서비스 및 기타 의료 서비스 제공업체는 신종 코로나바이러스(COVID-19) 팬데믹에 대응하기 위해 최전선에 서 있었습니다.  팬데믹의 끊임없는 확산은 의료 시스템에 무수한 부담을 주었고, 기존의 인력 부족을 악화시키고 새로운 문제를 야기했습니다. 최전선에서 일하는 의료진은 피곤하고 전례 없는 소진에 직면해 있으며 자신의 정신적, 육체적 건강과 씨름하고 있지만, 많은 의료진이 이웃을 계속 돌보기 위해 사랑하는 사람들과의 시간을 희생하고 있습니다. 버지니아는 이 영웅들에게 감사하고 그들의 일상적인 봉사에 겸손한 마음을 가지고 있습니다.    

현재 오미크론 변종은 전염성이 강한 특성으로 인해 호주 전역의 7일 평균 입원 건수와 총 입원 건수가 각각 3,742 및 3,673 환자 수에서 팬데믹이 시작된 이래 최고치를 기록하는 등 확진자가 증가하고 있습니다.  입원이 크게 증가하면서 영연방 전역과 전국적으로 겪고 있는 심각한 인력난과 함께 의료 시스템과 의료 인력에 지속 불가능한 부담이 가중되고 있습니다. 병원 응급실은 부적절한 지역사회 기반 행동 건강 서비스, 수용 능력에 미달하는 주립 정신과 시설, 지역사회에서 검사를 받을 수 없어 행동 건강 및 기타 환자를 보다 적절한 치료 환경으로 이송하는 병원의 능력을 제한하는 등 다양한 요인으로 인해 시스템 부담이 가중되어 병원 수용 능력에 더 큰 부담을 주고 있습니다. 

이러한 어려움을 감안할 때, 연방은 병원, 의료 시스템, 요양원, 공인 요양 시설, 원호 생활 시설, 응급 의료 서비스 및 기타 의료 서비스 제공자에게 의료 시스템이 환자와 지역사회를 돌보는 데 필요한 자원을 확보하는 데 필요한 모든 가능한 유연성과 면제를 확대하는 것이 매우 중요합니다. 인력을 확충하고, 급증하는 수요를 충족하고, 기타 도구와 기술을 활용하여 이 위기에 대응하고, 과중한 업무에 시달리는 일선 직원들을 구제하고, 직원들과 환자들의 안전을 보장하기 위해서는 모든 조치가 필요합니다. 

총회는 코로나19(19 ) 보건 위기와 같은 상황에서 특정 책임에 대한 면책권을 부여했습니다. § 섹션 8.01-225.01 및 8,01-225,02 의 버지니아주 법규는 비상사태 시 모든 의료 서비스 제공자에게 특정 책임 보호를 제공합니다. § 섹션 44-146.23 버지니아주 법령은 의료 및 보건 서비스를 포함한 응급 서비스 활동에 종사하는 공공 및 민간 기관과 그 직원에게 특정 책임 보호를 제공합니다.

지시어

 따라서 이 날짜, 2월 2일 20, 2022, 공중 보건을 위협하는 전염병인 COVID-19 로 인해 Commonwealth of Virginia 에 제한적 비상사태가 존재하며 의료 시스템과 인력에 미치는 영향이 있음을 선언합니다. COVID19 의 영향은 버지니아주 법령(코드)의 § 44-146.16 에 설명된 대로 재난을 구성합니다. 버지니아주 헌법 제5조와 법규의 § 44-146.17 에 의해 저에게 부여된 권한에 따라, 저는 Commonwealth of Virginia 에 제한적 비상사태가 존재함을 선언합니다. 모든 공공 자원을 동원하고 적절한 대비, 대응 및 복구 조치를 취하기 위해 다음과 같은 조치를 취하도록 명령합니다: 

1. 본인은 버지니아주 보건부 국장, 행동건강 및 발달서비스국 국장, 의료지원서비스국 국장, 버지니아주 사회복지부 국장, 보건직업국 국장이 해당 규제위원회를 대표하여, 그리고 해당 내각 장관의 동의를 얻어 정상적인 절차나 형식에 관계없이 그리고 신청 또는 허가 수수료나 로열티에 관계없이 이 명령을 이행하는 데 필요한 계약을 체결할 수 있도록 권한을 부여합니다. 대행사가 발행하는 모든 면제 정책은 웹사이트에 게시해야 합니다.

1. 1 321 본 규범 제10장 4 장의1 조항에도 불구하고, 본인은 주 보건부장관이 재량에 따라 버지니아 보건부(VDH)의 허가를 받았거나 허가가 면제된 종합병원 또는 요양원이 COVID-19로 인한 병상 수요 증가에 대응하기 위해 필요하다고 판단되는 경우 허가된 병상 수용 인원을 늘리도록 허가할 것을 지시합니다-19, 시설 전체의 안전한 서비스 인력 배치 계획을 포함합니다. 본 규범의 § 32.1-132 에도 불구하고, 본 명령에 따른 위원장의 승인에 따라 종합병원 또는 요양원이 추가하는 모든 병상은 추가 승인 또는 신규 면허 발급이 필요하지 않은 허가 병상으로 간주할 것을 추가로 지시합니다. 병상 수 증가에 대한 위원장의 승인 및 그에 따른 병상 수 증가 권한은 본 명령이 만료 또는 철회된 후 30 일 후에 만료되며, 추가로 개정될 수 있습니다. 기존 병상 수용 능력에 대한 구제를 제공하기 위해, 또한 본 강령의 § 32.1 에도 불구하고, 주 보건부장관은 병원에서 디지털 기술, 다학제 진료팀 및 보조 서비스를 통해 병원에서 메디케어 & 메디케이드 서비스(CMS) 급성 병원 재택 치료 프로그램에 따라 집중 재택 치료를 제공할 수 있는 프로그램을 승인하도록 지시합니다(병원에서 CMS로부터 42 CFR § 482.23(b)(1)의 참여 조건 면제를 받은 경우에 한하여 해당됩니다).
2. 본 강령의 제목 54 의 상반되는 조항에도 불구하고.1 의 상반되는 규정에도 불구하고, 인력 부족으로 인한 병상 간호 및 지원에 대한 역량 부담을 완화하기 위해 다른 주에서 의료 서비스 제공자, 약사, 약국 인턴 또는 약국 기술자에게 발급하고 해당 주에서 유효한 상태인 면허증은 해당 주에서 발급한 면허증으로 간주합니다, 해당 의료 종사자가 병원(또는 동일한 법인 모기업을 공유하는 병원의 계열사), 인가 요양원, 공인 요양 시설, 투석 시설, VDH 또는 해당 시설의 공중 보건 및 의료 및 보건 운영을 지원할 목적으로 지역 또는 지구 보건부에 고용된 경우, 다른 주에서 발급된 것과 동일한 유형의 의료 종사자로서 의료 또는 전문 서비스를 제공하기 위해 연방에서 발급한 유효한 면허 또는 등록으로 간주됩니다. 병원, 인가 요양원, 공인 요양 시설, 투석 시설 및 보건부는 해당 타주 의료 종사자가 연방 내 해당 시설에서 서비스를 제공한 후 합리적인 시간 내에 해당 면허 기관에 각 타주 의료 종사자의 이름, 면허 유형, 면허 주 및 면허 식별 번호를 제출해야 합니다. 

1. 다른 주에서 발급한 면허가 있는 의료 신체 또는 행동 건강 서비스 제공자는 원격 의료 서비스를 통해 버지니아 거주자인 현재 환자에게 연속적인 치료를 제공할 수 있습니다. 본 명령의 3 단락에 해당하지 않는 한, 새로운 환자와의 관계를 설정하려면 버지니아주 면허가 필요합니다.
2. 버지니아에서 2년 이상의 임상 경력이 있는 면허를 소지한 의사 보조원은 자신의 지식과 전문 분야에서 진료할 수 있으며 서면 또는 전자 진료 동의서 없이 처방할 수 있습니다. 

1. 의료 또는 행동 건강 서비스 제공자는 미국 보건복지부 및 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터에서 발표한 면제 및 유연성에 위배되지 않는 한 환자와 소통할 수 있는 모든 비공개 대면 오디오 또는 원격 커뮤니케이션 제품을 사용할 수 있습니다(단, 해당 커뮤니케이션 제품이 미국 보건복지부 및 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터에서 발표한 면제 및 유연성과 일치하지 않는 경우). 이러한 재량권 행사는 COVID-19 및 COVID와 관련이 없는 기타 진단 및 치료 서비스(19) 모두에 제공되는 원격 의료 서비스에 적용됩니다. 
2. 면허를 소지한 실무 간호사는 등록 간호사 또는 면허를 소지한 의료인의 감독 없이도 COVID-19 백신을 투여할 수 있습니다. 

1. 의료 시스템 또는 병원의 면허를 소지한 의료 전문가로서 업무 범위에 백신 투여가 포함되고 의료 시스템 또는 병원 환경에서 COVID-19 백신을 투여한 경험이 있는 사람은 추가 교육을 받지 않고 의료 시스템 또는 병원과 지역 보건부가 협력하여 실시하는 모든 배포 지점(19 )에서 COVID- 백신을 투여할 수 있습니다. 
2. 지역 보건부는 COVID-19 백신 투여를 목적으로 민간이든 군이든 연방 보건 시설과 협력할 수 있습니다. 백신 접종을 업무 범위에 포함하는 연방 요원은 VDH에서 요구하는 훈련 및 기술 평가를 거쳐 의료 예비군에서 복무할 수 있습니다. 

1. 의료지원서비스부(DMAS)는 강령의 § 32-1-330 에 따라 입원 전 심사를 중단해야 합니다. 모든 신규 요양원 및 요양 시설 입원은 면제된 병원 퇴원으로 처리됩니다. 지역사회 기반 LTSS 선별팀은 대면 선별검사를 면제하고 원격 의료 또는 전화 선별검사를 사용하여 지역사회 환경에서 요양원 및 생활 보조 시설 입소 또는 면제 서비스를 선별할 수 있습니다. 
2. DMAS는 의학적 필요성 증명서에 관한 강령의 § 32-1-325(A)(14)에 따른 요건을 면제합니다. 내구 의료 장비(DME) 교체와 관련하여 입증 가능한 모든 증빙 서류 요건이 면제됩니다. 또한 DMAS는 분실, 파손, 회복 불가능한 손상 또는 기타 방식으로 사용할 수 없게 된 DME, 보철, 보조기 및 소모품에 대한 추가 교체 요건의 시행을 중단하여 대면 요건, 새로운 의사 지시서 및 새로운 의학적 필요성 문서가 교체 장비에 필요하지 않도록 합니다. 

1. 32.1-127.1:03 법규에 정의된 모든 의료 제공자 또는 법에 의해 COVID-19 백신을 투여하도록 허용된 기타 사람 중 COVID-19 예방 접종을 투여하는 사람은 버지니아 예방 접종 정보 시스템 규정에 부합하는 방식으로 버지니아 예방 접종 정보 시스템에 보고해야 합니다. 
2. 약사가 감독할 수 있는 기술자의 수를 늘려야 합니다. 약사는 한 번에 약국 기술자의 업무를 수행하는 5명 이상의 직원을 감독해서는 안 됩니다. COVID-19 관리 업무를 수행하는 약국 기술자는 비율 계산에 포함되지 않습니다. 

1. 응급 의료 서비스(EMS) 기관은 의료 서비스 제공업체와 지속적으로 협력하고 조율하여 EMS 기관 및 기타 응급 구조대가 겪고 있는 압도적인 수요와 용량 부족 문제를 해결해야 합니다. 여기에는 병원 전 치료와 환자 퇴원 및 이송을 관리하고 조정하는 전략이 포함됩니다. 
2. 연방 공중보건 비상사태( 1135 ) 면제에 따라 장기요양 인증 시설에서 근무하는 임시 간호 보조원은 간호위원회에서 작성한 신청서와 고용주의 임시 간호 보조원으로서의 역량 및 고용에 대한 서면 확인서를 제출하고 버지니아주 법률에 따라 신청을 거부할 다른 근거가 없는 경우 전국 간호사 보조원 평가 프로그램 시험에 응시할 수 있는 자격이 있는 것으로 간주할 수 있습니다. 

1. 가족 의료 보험 보장 플랜을 통해 의료 보험을 받는 버지니아 주민의 경우 § 32-1-351(C)에 따라 요구되는 코페이는 면제됩니다. 
2. 기관 또는 소비자 주도 프로그램의 개인 간병, 임시 간호 및 동반자 제공자 중 만 18세 이상의 개인에게 서비스를 제공하는 경우( 18), 현행 § 30의 1일 제한( 32-1-162-9:1 )과 달리 최대 60 일 동안 일할 수 있으며, 범죄 경력 등록이 확인됩니다. 소비자 주도 고용주는 범죄 경력 등록 조회가 처리되는 동안 해당 직원을 적절히 감독해야 합니다. 대행사 제공자는 현행 참조 확인 요건을 준수해야 하며, 보조인이 가정에서 서비스를 제공하기 전에 적절한 교육이 이루어졌는지 확인해야 합니다. 대행사 제공자는 보좌관이 범죄 경력 등록 결과를 받기 전에 근무하는 경우 원격 의료 방법을 통해 매주 감독 방문을 실시해야 합니다. 본 섹션 DOE 은 소비자 주도 프로그램에 참여하는 미성년 자녀의 부모를 제외한 만 18세 미만의 개인( 18)에게 제공되는 서비스에는 적용되지 않습니다. 

1. 2.2-4002.1 - 30- 사전 공지 및 의견 수렴 기간과 관련된 규정의 요건은 DMAS에 대해서만 면제되므로 DMAS는 의료 서비스 제공자가 메디케이드 회원의 치료 접근성을 보장하기 위한 유연성에 대한 정보를 즉시 받을 수 있도록 메디케이드 메모를 발행할 수 있습니다. 

유효 날짜

이 행정 명령은 서명 즉시 효력이 발생하며 추가 행정 명령 또는 지침에 의해 조기에 수정되거나 철회되지 않는 한 3월까지 효력을 유지합니다( 22, 2022).  

이 Commonwealth of Virginia 일,, 내 손과 의 인감 아래 20 2022주어졌습니다.